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疱疹知识
    生殖器疱疹是一种主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的性传播疾病。
在作者的尖锐湿疣患者中,合并生殖器疱疹者有21例,占1.9%,其中男性13例,女性8例。
    1.主要临床表现
    在男性,生殖器疱疹病变主要多发生于包皮、龟头、冠状沟、阴茎,少数发生于阴囊、尿道口;在女性,其病变多发生于大小阴唇、阴阜、宫颈等部位。开始发病
    早在20世纪60年代就有人提出II型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来,进一步发现宫颈癌与性乱有关。宫颈又是疱疹病毒感染的部位,生殖器疱疹常与宫颈癌并发。生殖器疱疹主要发生在20~30岁妇女,而宫颈癌多发生在30~40岁。有研究者曾随访了871例患有生殖器疱疹的妇女与562例从未被疱疹病毒感染者对照,结果发现患生殖器疱疹者发生宫颈上皮不典型增生的人数为对照组的2倍,发生原位癌者为对照组的8倍。他们发现3个不容忽视的事实,即:
    妊娠期母体感染单纯疱疹病毒Ⅱ型后,如果是原发性生殖器疱疹,传染给婴儿的危险性约占60~70%,胎儿感染者大部分为全身性,症状严重,胎儿死亡率达80%,如果感染位于中枢神经系统死亡率达30%,如果系皮肤、粘膜、眼睛感染,死亡率低,但经常遗留严重的后遗症。
    原发性生殖器疱疹所引起新生儿疱疹临床危害大,但分娩期原发性生殖器疱疹的发病率不高。若母体感染复发性生殖器疱疹,则传染给婴儿的机会低于10
      引起生殖器疱疹的病毒叫单纯性疱疹病毒。该病毒可分为1型、2型。1型主要存在于呼吸道、唇、口、眼结膜、角膜和皮肤,可引起腰以上部位的病损,上述部位发生的疱疹99%是1型病毒引起的。2型病毒主要存在于男女生殖器部位,如男性的阴茎、尿道、宫颈等处。生殖器官发生的疱疹90%是2型病毒所引起。
    单纯疱疹病毒,离开人体不能长期存活,因此,必须依靠人体的直接接触传播。病毒
    疱疹病毒不是所有的人都一经感染便立即发病,而是在体内隐匿,潜伏于神经节内。当机体调节机能紊乱,患其他感染、月经或使用免疫抑制剂造成机体免疫功能低下时,病毒便被激活,感染皮肤或黏膜,出现一系列临床症状。
    生殖器疱疹一般分为原性与继发性两种:
    1、原发性生殖器疱疹 潜伏期2~7天。患部先有烧灼感,原发损
      HSV主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内,首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状,病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。动物实验发现,从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒,大约2天时间,可见其感染速度相当快。
    HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉
    1、传播途径
    HSV 存在于病人和带毒者的皮肤、粘膜的分泌物、唾液和粪便中。由于它不稳定,在体外不能长期生存,故直接交流污染的分泌物为其主要的传播方式,而环境因素没有重要影响。据对 HSV 抗体阳性患者的采样检测, 27% 的人唾液中带有病毒。 HSV 经呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破损的皮肤进入人体,潜伏于人体的粘膜、血液、唾液和感觉神经节,当机体抵抗
皮肤性病科作组织病理(取一小块皮肤作活检)对诊断很多疾病是十分必要的,对诊断生殖器疱疹也是很有帮助的,如果你对所患的疾病有怀疑,作皮肤组织病理检查是较好的方法,当然请专科医师诊断是必要的。具体说来,生殖器疱疹的组织病理有如下的特征:
  表皮内水疱,系细胞的气球变性及网状变性所致,疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿,可见血管外红细胞,真皮内程度不等的炎症细胞浸润,有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。      
  目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有
HSV主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内,首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状,病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。动物实验发现,从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒,大约2天时间,可见其感染速度相当快。
  HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。故临床所见主要是颜面部位的疱疹,HSV-2主要因性行为传播,生殖器接触而感染,所以HSV-2则常潜伏
疱疹病毒(Herpesviruses)是一群中等大小的双股DNA病毒,有100个以上成员,根据其理化性质分为α、β、γ三个亚科。α疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒)增殖速度快,引起细胞病变。β疱疹病毒(如巨细胞病毒),生长周期长,感染细胞形成巨细胞。γ疱疹病毒(如EB病毒),感染的靶细胞是淋巴样细胞,可引起淋巴增生。疱疹病毒感染的宿主范围
人群中HSV感染较为普遍,人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。追查男性的传染源,近半数归咎于嫖妓,其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上本病的,而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一。
  HSV-1常由飞沫和唾液传播,而HSV-2几乎都是性接触传播。
HSV主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内,首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状,病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。动物实验发现,从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒,大约2天时间,可见其感染速度相当快。
HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。故临床所见主要是颜面部位的疱疹,HSV-2主要因性行为传播,生殖器接触而感染,所以HSV-2则常潜伏
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