rss 
尖锐湿疣诊断
  专家组多年观察,肛周及直肠尖锐湿疣以高复发率排在第一位,其次是:宫颈口尖锐湿疣、尿道尖锐湿疣、阴道口尖锐湿疣、阴道小阴内侧尖锐湿疣、阴道联合处等部位。
尖锐湿疣自觉症状及相关症状     在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何不适感,如不出现瘙痒、疼痛等自觉症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。陈毅男等调查165例女性外阴部尖锐湿疣患者中无自觉症状者有106例,占64.2%,有外阴瘙痒者31例,占18.8%。在作者的尖锐湿疣病例中无任何不适症状者占74.6%;有轻度瘙痒感觉者占13.9%,少部分复发病例在尖锐湿疣损害发生前局部有瘙痒,随后发生尖锐湿疣
尖锐湿疣疣体类型与特征     尖锐湿疣发病初期,在其发病部位起一针尖或粟粒大小淡红色或呈皮肤粘膜色的丘疹。该疣体可单个发生称单发性,也可多个同时或先后发生称多发性,随后疣体逐渐向皮肤或粘膜外生长,并逐渐增大、增多,有些疣体可相互融合,形成各种大小形状不同的赘生物或肿物,这就是临床上见到的显性尖锐湿疣。尖锐湿疣的颜色大多为红色、淡红色,也可呈淡白色到灰白色,也可因疣体发生部位和疣体类型而不同。
尖锐湿疣亚临床与合并疾病临床表现    1980年,Reid发现在有尖锐湿疣的患者中经用3%醋酸液湿敷后,能见到原来外观正常的皮肤粘膜上肉眼所完全见不到的损害。此后通过免疫组化和病理活检证实这些损害是HPV所致的尖锐湿疣亚临床感染,这一名称代替了Meisels在1976年从组织学角度命名的所谓“扁平状湿疣”(flatcondylomas)。作者建议将尖锐湿疣亚临床感染称为尖锐湿疣亚临床表现似更合适。
 
尖锐湿疣发展结果     人体感染HPV并发生尖锐湿疣之后,尖锐湿疣又怎样发展或演变?其结果又如何呢?经临床观察尖锐湿疣发生后可能有3种发展方向或演变结果。
    1.尖锐湿疣自发性消退
    早期人们对尖锐湿疣能否自发性消退表示疑惑,但经过长期大量临床病例
尖锐湿疣预防     与其他一些传染性疾病一样,尖锐湿疣是可以通过多方面的努力,采取预防措施来进行预防的。从理论上来讲,预防尖锐湿疣和HPV感染最好的措施就是避免与尖锐湿疣患者或HPV感染者性接触,如性交等。在实际预防尖锐湿疣过程中,要注意以下几点。
    1.大力开展宣传教育工作
女阴假性湿疣     女阴假性湿疣是指妇女女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常。该病症是Ahmeyes于1982年首先提出的,称为女阴乳头状多毛症,也有称之为女阴尖锐湿疣样丘疹。1986年Kohda报道称为多毛状乳头瘤。Macnab等称之为绒毛状小阴唇或女阴乳头状多毛症。1987年远腾显子报告了4例女性患者的临床表现及其组织病理改变,建议用假性湿疣这一名称。
阴茎珍珠状丘疹     在临床上,有不少发生在男女性外阴部和肛门部位的皮肤损害或疾病与尖锐湿疣有某些相似之处,常被误诊为尖锐湿疣,给患者造成极大的精神压力、恐慌,从而影响正常的学习和工作,影响夫妻间的感情及家庭的正常生活。若再加上不正确的治疗,就会给患者身心健康造成损伤和痛苦,同时给患者造成经济上的重大损失。
    在被误诊为尖锐湿疣的一些损害或
尖锐湿疣复发部位     就目前临床对尖锐湿疣的治疗情况来看,多数尖锐湿疣患者在其损害被去除后会再发,而且有少数患者尖锐湿疣复发可反复持续数月甚至数年。因此,对尖锐湿疣复发的深入研究仍是从事性病工作者的重要课题之一。
    尖锐湿疣的复发率国内外报道差别较大,从3.3%到90%以上,中位数为30%~40%左右。作者认为尖锐湿疣复发率的这一差别可能是对尖锐
            人乳头瘤病毒感染年龄分布    根据国内外所报告的流行病学调查资料显示,HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。人类感染HPV也十分普遍,感染率也很高。由于各国各地区人们的生活习俗、卫生状况及检测水平的差异,所报道的HPV
尖锐湿疣诊断    尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。
    1.病史
    要注意了解
尖锐湿疣临床检查    在临床上,除了仔细观察病变外,一些重要的临床检查对尖锐湿疣的诊断与尖锐湿疣的鉴别诊断将有一定的帮助。
    1.醋酸试验
    醋酸试验又称为醋酸白试验,是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖
1/212>>GO